日前,北京回龍觀醫院改變傳統的只依靠精神科診所醫生進行的診療方式,在總結以往多年全院大查房經驗的基礎上,借鑒國外多軸診斷系統,對精神病患者的診治方法進行了一次全新的探索,在國內首創“團隊診療”新模式。
“團隊診療”即指包含臨床醫生、護士、心理技師、康復人員、藥師和社會工作者等不同類別人員參與的對患者進行診療活動的一種模式,從而全方位、綜合地對患者的病情進行評估,並從診斷、治療、護理、心理、康復等方面提出診療方案和建議。
“團隊診療”模式的實施,不再是僅有精神科醫師做出精神障礙的診斷,還有心理治療師在充分瞭解患者幼年成長經歷後,對其與精神障礙相關的人格特點、性格等因素進行深刻的剖析,對今後的心理治療提出個性化的建議;而護理則根據病人的疾病特點提出病人日常護理的重點;臨床藥師對患者目前的用藥、藥物之間的相互作用和以後的用藥注意點提出了寶貴的意見;康復科醫生對患者既往和目前的社會功能進行評估,並提出適宜患者的院內康復計畫;社會工作科則針對患者的社會支援系統,提出符合患者實際情況的社區康復建議。最後由專家匯總,提出一個多方位的整體治療計畫,目的是盡可能快的減輕患者的症狀,最大程度説明患者全面恢復社會功能。
當前,醫療模式已經逐步轉變為“生物-心理-社會醫學模式”,對於精神疾病來講,更要求臨床醫生多方位、多角度考慮問題,以病人為中心,進行全方位評估和治療。北京回龍觀醫院提出的精神科“團隊診療”新模式在國內尚屬首創。醫院也在嘗試著讓患者家屬也參與到病人的診療計畫中,這樣可以讓家屬更多地瞭解醫生的治療目標和意圖,從而使家屬也成為治療團隊中的一員,更好地發揮患者社會支援系統的功能,全面促進患者康復。
“團隊診療”模式,源自美國精神疾病多軸診斷系統,多軸診斷涉及精神障礙、人格、軀體疾病、疾病或障礙的相關因素、功能損害、診斷軸間的關係等內容。美國早已從以上多個方面對患者進行治療干預。我國雖然早在很多年前就已經瞭解到這種診療模式,但在此之前,國內迄今為止尚無一家精神病院把這種模式具體、系統的應用臨床工作中。
經過幾年的發展,北京回龍觀醫院目前已初步具備“團隊診療”模式所需要的人員配備和技術力量。醫院相繼成立了心理治療室、康復科和社會工作科,為患者提供全方位的醫療服務。“心理治療”團隊由心理治療醫生和心理治療技師組成,為患者提供心理方面的指導;康復科,主要為住院患者提供康復服務;社會工作科由具備豐富精神科臨床經驗的醫生和護士組成,走向社區,為出院病人的院外治療、職業康復等提出建議。
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